Kardiovaskuläre Risikofaktoren bei Psoriasis-Patienten weit verbreitet

27.11.2006

NEW YORK (Reuters Health) – Psoriasis-Patienten zeigen eine erhöhte Rate verschiedener kardiovaskulärer Risikofaktoren, inklusive Diabetes, Adipositas, Hypertonie, Hyperlipidämie und Rauchen, wie die Ergebnisse einer Studie bestätigen.

Insbesondere legen die aktuellen Ergebnisse nahe, dass Psoriasis mit den Schlüsselkomponenten des metabolischen Syndroms assoziiert ist und dass diese Verbindung in Fällen schwerer Psoriasis stärker ist.

„Dieser Befund ist wichtig”, schreiben die Wissenschaftler in der Novemberausgabe des Journal of the American Academy of Dermatology, angesichts der Tatsache, dass Menschen mit nur einem oder zwei Risikofaktoren für das metabolische Syndrom ein erhöhtes Risiko haben, an einer kardiovaskulären Erkrankung zu sterben.

In Kommentaren gegenüber Reuters Health merkte Dr. Joel M. Gelfand von der University of Pennsylvania in Philadelphia an, dass, „ wie unsere Studien vermuten lassen, schwere Psoriasis an sich – unabhängig von anderen Risikofaktoren – ein Risikofaktor für Myokardinfarkt sein könnte. Daher sollten Patienten mit Psoriasis auf kardiovaskuläre Risikofaktoren hin gescreent werden, und wenn diese Risikofaktoren vorliegen, sollten sie angemessen behandelt werden.“

Dr. Gelfand und seine Kollegen identifizierten 127.706 Patienten mit leichter und 3854 mit schwerer Psoriasis. Jedem Psoriasis-Patienten wurden bis zu fünf Kontrollpersonen ohne Psoriasis zugeordnet.

Diabetes lag bei 7,1 Prozent der Patienten mit schwerer Psoriasis vor und bei 4,4 Prozent jener mit leichter Psoriasis – im Vergleich zu 3,3 Prozent der Kontrollen.

Hypertonie lag bei 20 Prozent der Patienten mit schwerer Psoriasis vor, bei 14,7 Prozent jener mit leichter Psoriasis und bei 11,9 Prozent der Kontrollen. Hyperlipidämie wurde bei sechs Prozent respektive 4,7 Prozent und 3,3 Prozent dokumentiert.

Fast 20,7 Prozent der Patienten mit schwerer Psoriasis und 15,8 Prozent jener mit leichter Psoriasis waren adipös, verglichen mit rund 13,2 Prozent der Kontrollen. Von den Patienten mit schwerer Psoriasis rauchten 31 Prozent, im Vergleich zu 28 Prozent jener mit leichter Psoriasis und 20,7 Prozent der Kontrollpersonen ohne Psoriasis.

Verglichen mit Kontrollpersonen wiesen Patienten mit leichter Psoriasis eine höhere adjustierte Odds Ratio für Diabetes (OR 1,13), Hypertonie (OR 1,16), Hyperlipidämie (OR 1,16) Adipositas (OR 1,27) und Rauchen (OR 1,31) auf.

Patienten mit schwerer Psoriasis zeigten eine höhere adjustierte Odds Ratio für Diabetes, Adipositas und Rauchen. Zudem waren Diabetes und Adipositas bei Patienten mit schwerer Psoriasis häufiger (OR 1,39 respektive 1,47) als bei jenen mit leichter Psoriasis.

Auf Basis dieser und früherer Studien empfiehlt das Studienteam: „Als Teil einer guten medizinischen Versorgung sollten Patienten mit Psoriasis ermutigt werden, ihre modifizierbaren kardiovaskulären Risikofaktoren zu erkennen und in den Griff zu bekommen.“

Quelle: J Am Acad Dermatol 2006;55:829-835.