Rauchen mit Beginn und Schwere von Psoriasis verknüpft

Nicht nur für die Lunge ist Rauchen ungesund. (Bildquelle: sxc.hu)

29.12.2005 – NEW YORK (Reuters Health) Rauchen scheint eine Rolle hinsichtlich des Beginns und der Schwere von Psoriasis zu spielen, wie die Befunde zweier Studien zeigen, die in der Dezemberausgabe der Archives of Dermatology erschienen sind.

Dr. Gerald G. Krueger von der University of Utah School of Medicine in Salt Lake City und Kollegen verglichen die Prävalenz von Rauchen und Adipositas bei 557 Psoriasis-Patienten mit jener, die in den drei Bevölkerungsdatenbanken beobachtet wurde. Von den Psoriasis-Patienten rauchten 37 Prozent, wohingegen der Prozentsatz mit 13 bis 25 Prozent in den anderen Gruppen signifikant geringer war (p < 0,001 für alle).

In ähnlicher Weise wurde Adipositas bei 34 Prozent der Psoriasis-Patienten festgestellt, verglichen mit 18 Prozent der Personen in der Allgemeinbevölkerung von Utah. Die weitere Analyse von Veränderungen bei der Wahrnehmung des Körperbildes über den Lauf der Zeit legte nahe, dass - anders als das Rauchen - die Adipositas eher eine Konsequenz als eine Ursache der Psoriasis war.

"Wir hatten die Hypothese aufgestellt, dass Adipositas die TNF-Spiegel verändern würde, was wiederum das Einsetzen der Psoriasis beeinflussen würde", erklärte Dr. Krueger gegenüber Reuters Health. "Dies schien jedoch nicht der Fall zu sein.

Eher scheint es so zu sein, dass Psoriasis eine nachteilige Wirkung auf das Körperbild hat, was Patienten dazu verleiten könnte, sich ungesunde Lebensstile zu eigen zu machen", wie übermäßiges Essen und wenig Bewegung.Im Gegensatz dazu schien das Rauchen einen direkten pathogenen Einfluss auf die Psoriasis zu haben, sagte Dr. Krueger.

Der Mechanismus scheine Veränderungen bei den Spiegeln bestimmter Zytokine zu umfassen, was das Immunsystem nachteilig beeinflusse, fügte er hinzu. "Rauchen scheint eine Rolle beim Einsetzen der Psoriasis zu spielen, Adipositas aber nicht", schlussfolgern die Forscher.

Wenn die Ergebnisse bestätigt werden, "stützen sie die Vorhersage, dass ein erheblicher Anteil der Patienten mit Psoriasis die komorbiden Erkrankungen und Public-Health-Probleme haben wird wie jene mit Adipositas und Rauchen".

In der anderen Studie analysierten Dr. Cristina Fortes vom Istituto Dermopatico dell'Immacolata in Rom und ihre Kollegen Daten von 818 Psoriasis-Patienten, um die Verbindung zwischen Raucherstatus und Krankheitsschwere festzustellen. Das Rauchen von mehr als 20 Zigaretten pro Tag - verglichen mit dem Rauchen von zehn oder weniger Zigaretten - erhöhte das Risiko für schwere Psoriasis um mehr als das Zweifache, wie der Bericht zeigt.

In ähnlicher Weise hingen Dauer und Intensität des Rauchens direkt mit der Schwere der Psoriasis zusammen, vor allem bei Frauen.Diese Befunde "zeigen auf, wie wichtig es ist, dass Psoriasis-Patienten mit dem Rauchen aufhören", betonen die Autoren.

Quelle: Arch Dermatol 2005;141:1527-1534,1580-1584.