Behandlungsmöglichkeiten bei Pilzinfektionen des Zehennagels

Gerade öffentliche Schwimmbäder bergen das Risiko, sich an einer Nagelinfektion anzustecken. (Bildquelle: sxc.hu)

06.11.2008 – ROCHESTER (MedCon) – Ursache für verdickte Nägel ist häufig eine Onychomykose, so ein Artikel in der Oktober-Ausgabe des Mayo Clinic Health Letter. Die Infektion kann unbehandelt sehr langwierig sein und heilt oft auch mit einer Behandlung nur schwer ab. Welche Mittel helfen können und was zu beachten ist, verrät der Artikel der Mayo Clinic, Rochester.

Gerade bei älteren Menschen tritt die Infektion auf - teilweise wegen der abnehmenden Infektionsresistenz durch Diabetes, Kreislaufprobleme oder ein geschwächtes Immunsystem. Weitere Risikofaktoren sind Arbeiten in feuchter Umgebung, das Tragen von nicht atmungsaktiven Schuhen und Socken, die keinen Schweiß aufnehmen. Auch das Barfuss gehen in feuchten, öffentlichen Räumen, wie Gymnastikräumen und Schwimmbädern, gehört zu den Risikofaktoren.

Ohne Schmerzen oder Beeinträchtigung durch den infizierten Nagel bleibt die Infektion häufig unbehandelt. Dabei gibt es verschiedene Möglichkeiten für den Patienten, die Infektion selbst zu behandeln. Bei oberflächlichen Infektionen hilft eine rezeptfrei erhältliche, antimykotische Creme, die auf den Nagel aufgetragen wird. Auch topisch wirksames Wick VapoRup, Teebaumöl oder weißer Essig können die Infektion lindern oder beseitigen. Über deren Wirksamkeit .existieren jedoch keine verlässlichen Studien.

Auch Medikamente zum Einnehmen empfiehlt die Mayo Clinic in ihrem Bericht. Von Ärzten werden häufig Itraconazol und Terbinafin verschrieben, als weitere Option kann Fluconazol angewendet werden. Üblicherweise werden diese Mittel über sechs bis zwölf Wochen lang verabreicht. Der Behandlungserfolg wird erst erkenntlich, wenn der komplette Nagel erneuert ist, was bis zu einem Jahr dauern kann. Die Erfolgsrate beträgt zwischen 40 und 90 Prozent, bei älteren Patienten (> 60 Jahre) 60 bis 64 Prozent.

Allerdings sollten die Medikamente nicht unbedacht eingesetzt werden, da sie ernstzunehmende Nebenwirkungen haben können, wie Herzversagen, Leberschäden und mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten (z.B. Blutverdünner und bestimmte Cholesterin-senkende Mittel).

Auch mit antimykotischen Nagellacken kann gegen die Infektion angegangen werden. Ist die Infektion oberflächlich und hat das Nagelbett nicht befallen, kann Ciclopirox helfen. Bei einer täglichen Lackierung über ein Jahr liegt die Erfolgsrate bei etwa zehn Prozent.

Quelle: Mayo Clinic Health Letter, Oktober 2008.