Optimale Quaddelgröße im Dermapik Pricktest auf Katzenallergie nicht 6 sondern 3 Millimeter

23.06.2004 (1) NEW YORK (Reuters Health) – Eine Quaddelgröße von drei Millimetern im Pricktest, bei dem das Greer Dermapik-Gerät benutzt wird, führt bei Individuen mit Verdacht auf Katzenallergie zur Überdiagnose, so neue Resultate. Dies könnte zu unangebrachten und teuren Therapien führen, warnen kalifornische Forscher in den Annals of Allergy Asthma and Immunology dieses Monats.

„Ein realistischerer Grenzwert zur Diagnose oder zum Ausschluss einer klinisch relevanten Katzenallergie mit Hilfe des Dermapik scheint näher bei sechs Millimetern zu liegen“, berichten sie.

Dr. Maryam Zarci und Kollegen vom Kaiser Permanente Medical Center in Los Angeles erwähnen in ihrem Artikel, dass ein Quaddeldurchmesser ab drei Millimeter als Grenzwert für einen positiven Haut-Pricktest „allgemein akzeptiert“ wird, „obwohl die Richtigkeit dieser Annahme nicht eindeutig gezeigt wurde.“

Um die optimale Quaddelgröße im Haut-Pricktest für die Diagnose einer Katzenallergie zu bestimmen, untersuchten die Forscher 45 Patienten mit der Vorgeschichte einer Rhinokonjunktivitis. Bei 21 von ihnen hatte die Anwesenheit von Katzen zu einer Verschlechterung geführt.

Sie berichten, dass sich eine 3-mm-Quaddel für einen positiven Pricktest mit dem Dermapik-Gerät am Unterarm als „sehr sensitiv, aber nur moderat spezifisch“ für die Diagnose einer Katzenallergie erwies. Und das im Vergleich mit der Anamnese, dem IgE-Spiegel, den Symptom-Werten nach nasaler Provokation mit Katzenfellextrakt, Tryptase in der nasalen Lavage und den Prostaglandin D2 (PGD2)-Spiegeln.

Wenn, laut Arbeitsgruppe, ein richtig-positives Resultat einer Katzenallergie dadurch definiert wurde, dass alle diese Parameter positiv waren und ein negatives Ergebnis dadurch, dass alle Parameter negativ ausfielen, „war ein 6-mm-Grenzwert geeignet, um Katzenallergiker von Katzen-nicht-Allergikern zu unterscheiden“.

Quelle: Annals of Allergy Asthma and Immunology 2004; 92:604-610